Léčba tinnitu z krční páteře fyzioterapií v Brně. Poctivě, s medicínským základem a jasným výsledkem do tří terapií.

Pískání, hučení nebo šelest, který slyšíte jen vy. Tinnitus dokáže pořádně otrávit život a spousta lidí s ním roky bezvýsledně obchází lékaře. Ne každý tinnitus jde ovlivnit fyzioterapií – patří jen k určité podskupině pacientů, u kterých souvisí s krční páteří nebo napětím v oblasti hlavy a krku. Pokud jste mezi nimi, dá se s tím pracovat. A hlavně: do několika terapií poznáte, jestli je to váš případ.

Termíny obvykle dostupné do 5 pracovních dní.

Prvním krokem je vždy vyšetření na ORL

Než začneme řešit krční páteř, musí zaznít jedna zásadní věc: tinnitus se vždy nejdřív vyšetřuje u ušního lékaře (ORL). Fyzioterapie totiž míří jen na jednu z mnoha možných příčin, a aby ji šlo vůbec zvažovat, je potřeba nejprve vyloučit ty, které vyžadují jinou léčbu nebo mohou být závažné – poruchy sluchu, Ménièrovu chorobu, akustický neurinom, záněty nebo cévní příčiny.

Za mnou tedy ideálně přijďte s už provedeným ORL vyšetřením, nebo s doporučením od lékaře. Pokud ho ještě nemáte a na vstupním vyšetření zjistím důvod k lékařskému došetření, řeknu vám to a nasměruji vás. Následující varovné příznaky patří k lékaři vždy přednostně:

• Pulzující tinnitus v rytmu srdečního tepu – může souviset s prouděním krve v cévách a vyžaduje zobrazovací vyšetření.
• Náhlá ztráta nebo výrazné zhoršení sluchu, zvlášť jen na jednom uchu.
• Tinnitus jen na jedné straně, který nemizí, nebo doprovázený závratěmi a poruchou rovnováhy.
• Šelest po úrazu hlavy nebo krční páteře.
  

Co je tinnitus a proč vzniká

Tinnitus se málokdy rodí přímo v uchu. Mozek skládá vjem sluchu z více zdrojů – z vlastní sluchové dráhy, ale i z informací o poloze hlavy a napětí ve svalech krku a čelisti. Sluchová i tělesná informace se přitom potkávají ve stejné oblasti mozkového kmene, v takzvaném dorzálním kochleárním jádru. Když je aktivita ze svalů a kloubů krku nebo čelisti zvýšená, může se přelít do sluchové dráhy a vyvolat nebo zesílit vjem zvuku, který ve skutečnosti nezaznívá. Je to podobný mechanismus jako u závratí: nejde o poruchu jednoho orgánu, ale o chybné zpracování a nesoulad signálů. Právě proto je tinnitus tak různorodý a proto u něj nezabírá jeden univerzální lék.

Kdy za tinnitem stojí krční páteř

Část tinnitů má takzvanou somatosenzorickou složku – odborně se pak mluví o cervikogenním somatosenzorickém tinnitu. Poznávacím znamením je somatická modulace: vjem šelestu se mění podle toho, co děláte s krkem, hlavou nebo čelistí. Tohle jsou signály, že do hry vstupuje pohybový aparát a že má smysl zkusit fyzioterapii:

• Šelest se mění, když otočíte nebo zakloníte hlavu, zatnete čelist nebo zatlačíte na určité místo na krku či spánku.
• Tinnitus doprovází napětí v šíji, bolest hlavy vycházející z týlu, tuhost ramen nebo skřípání a zatínání zubů (bruxismus).
• Potíže začaly nebo se zhoršily po období stresu, dlouhého sezení u monitoru nebo po přetížení krční páteře.

Pokud se vjem tinnitu dá takto vyvolat nebo změnit pohybem, je velká šance, že jeho zdrojem je zkreslená informace z krční páteře – a přesně tam fyzioterapie míří.

Jak terapie probíhá

Postupuji ve čtyřech krocích. Cílem prvních terapií je vyvolat v systému měřitelnou změnu – abychom rychle poznali, jestli je krční páteř skutečně tou správnou cestou.

1. Anamnéza a vyšetření

Nejdřív potřebuji rozlišit, s jakým typem tinnitu máme co do činění. Cílenými testy krční páteře a jednoduchými manévry ověřím, do jaké míry lze váš šelest ovlivnit pohybem a tlakem, tedy jestli je přítomná somatická modulace. Bez tohoto kroku by terapie střílela naslepo.

2. Uvolnění krční páteře

Cíleně ošetřuji krční páteř na všech úrovních – klouby, vazy, fascie, svaly i kůži. Záměrem je vyvolat v přetíženém systému změnu. Někdy to znamená i přechodné zhoršení nebo zvýraznění šelestu; není to krok zpět, ale naopak signál, že do systému skutečně zasahujeme a že reaguje.

3. Stabilizace krční páteře a těla

Uvolnění samo nestačí – tělo potřebuje novou rovnováhu udržet. Cvičením postupně budujeme hlubokou stabilizaci krční páteře i celého trupu, aby se napětí nevracelo.

4. Silový trénink a odolnost

Nakonec zvyšujeme odolnost a kapacitu svalového systému cíleným silovým tréninkem. Odolnější svalstvo krku a trupu lépe zvládá každodenní zátěž, která tinnitus spouští. K uvolnění napětí využívám i prvky terapie čelistního kloubu, jako jeden z ovlivnitelných vstupů; samostatnou terapii čelistního kloubu ale neposkytuji.

Do tří terapií víme, jestli to má smysl

Držím se jednoduchého pravidla: pokud má fyzioterapie u vašeho tinnitu pomoct, musí se něco začít dít rychle – nejpozději do tří terapií. Nemyslím tím, že za tři návštěvy šelest zmizí. Znamená to, že do té doby musíme vidět reakci: změnu intenzity, změnu charakteru zvuku, nebo alespoň to, že se vjem dá terapií ovlivnit.

Studie cervikální fyzioterapie u pečlivě vybraných pacientů se somatickou modulací ukazují úlevu u části z nich – jde ale zpravidla o menší studie a fyzioterapie není zaručené řešení. Právě proto to pravidlo mám: rychle poznáme, jestli patříte mezi ty, kterým pomůže. Pokud se do tří terapií neděje nic, nebudu vás držet v léčbě, která nikam nevede, a doporučím vám další směr – zpět k ORL, na neurologii nebo cévní vyšetření. Považuji za poctivější poznat to rychle než vás nechat platit za desítky sezení bez efektu.

Čemu u tinnitu nevěřit

Kolem tinnitu koluje spousta zaručených rad a přípravků. Podle současných poznatků se na tyto zázraky nespoléhejte:

Zázračné tablety a doplňky

Ginkgo biloba, Tebokan, Tanakan a podobné přípravky nemají u tinnitu spolehlivě prokázaný účinek nad rámec placeba. Totéž platí pro většinu takzvaných nových léků na tinnitus, které slibují rychlé vyléčení.

Homeopatika

Bez prokázaného účinku nad rámec placeba.

Zaručené domácí recepty

Žádný obklad ani bylinka nevypne zvuk, který vzniká zpracováním signálů v mozku. Energie i peníze jsou lépe investované do zjištění, odkud váš tinnitus skutečně pochází.

Chcete vědět víc o metodě?

Podrobný rozbor včetně toho, jak se somatosenzorický tinnitus pozná, jaké manévry ho prozradí a co k tomu říkají vědecké studie, najdete v článku:

Hučení a pískání v uších: kdy může pomoct fyzioterapie krční páteře nebo čelisti? →

Proč řešit tinnitus u mě

Vstupní vyšetření a ceník

Léčba začíná vstupním diagnostickým vyšetřením. Během 90 minut otestuji, do jaké míry lze váš tinnitus ovlivnit pohybem krční páteře a čelisti, a nastavíme plán. Ideální je přijít s již provedeným ORL vyšetřením.

Platba hotově nebo převodem. Nespolupracuji s pojišťovnami – díky tomu mám na každého pacienta dostatek času a pracuji bez omezení daných pojišťovnami.

Časté otázky o tinnitu

Trápí vás tinnitus? Zjistěte, jestli jde ovlivnit.

Pokud vás pískání nebo hučení omezuje a máte pocit, že souvisí s napětím v krku, čelisti nebo hlavě, objednejte se na vstupní vyšetření. Otestujeme, do jaké míry lze váš tinnitus ovlivnit, a do tří terapií budete vědět, jestli je fyzioterapie vaše cesta.